Refus de soins d’hygiène chez la personne âgée : que faire ? Comment réagir ?

Si vous êtes vous-même soignant ou aidant, le refus de soins d’hygiène chez la personne âgée est peut-être un sujet qui vous concerne. Vous vous occupez d’un senior en perte d’autonomie ou avec une pathologie comme Alzheimer. Et dans l’optique d’un maintien à domicile par exemple, vous l’aidez à effectuer des gestes quotidiens de la vie, comme la toilette. Mais comment réagir lorsque le patient refuse et ne veut pas se laver ? Voici nos conseils.

Pourquoi la personne âgée ne veut pas se laver ?

Il y a plusieurs causes au refus de soins d’hygiène chez la personne âgée. Les principales sont dues à la pudeur, à la crainte de perdre sa dignité ou de se faire infantiliser. Des soucis d’inconfort ou des douleurs peuvent aussi être à l’origine de ce rejet de l’aide d’un soignant pour la toilette. Il est important pour l’aidant de comprendre ces raisons pour mieux adapter sa réponse et créer ainsi une relation de soin basée sur la confiance.

1. La douleur, l’inconfort ou la maladie

De nombreuses pathologies chez les seniors peuvent amener le patient à refuser les soins d’hygiène. C’est par exemple le cas de troubles ou de blessures créant des douleurs en mouvement ou au moment des soins. Dans le cadre de maladies neuro-dégénératives, la personne âgée peut tout simplement oublier de se laver, penser qu’elle l’a déjà fait ou qu’elle n’a besoin de personne pour cela. Plus simplement, un certain inconfort pendant les soins (température de la pièce, courants d’air, etc.) rend ces moments très désagréables.

2. Le rejet de la perte d’autonomie

Accepter sa situation de dépendance est une étape difficile pour certains seniors. Le refus de soins d’hygiène chez la personne âgée devient alors un moyen de s’affirmer, de garder la main sur cette partie très intime de sa vie. Cela va également de paire avec le rejet d’une aide extérieure, qui est alors vécu comme une intrusion ou une infantilisation.

C'est d'autant plus le cas lorsque la personne souffre d'incontinence et porte des couches pour personne âgée par exemple, cela peut être une situation difficile à vivre et à accepter pour la personne.

3. La pudeur

Le respect et la considération du soignant ne suffisent pas à convaincre un senior : ce dernier ressent les soins comme une atteinte à son intégrité physique, à sa dignité, à sa pudeur. Il faut bien garder en tête que le refus de soins d’hygiène chez la personne âgée, c’est également le rejet d’une situation de vulnérabilité.

Pour atténuer ce ressentie vous pouvez proposer à la personne âgée des vêtements adaptés à sa dépendance, facile à enfiler qui permettent à l'aidant d'habiller la personne avec plus de dignité. Vous pouvez retrouver ces vêtements pour homme et femme sur notre boutique en ligne Elicris.

Comment agir face à un refus de soins d’hygiène chez la personne âgée ?

Pour faire accepter le moment de la toilette et des soins à une personne âgée, il est important de favoriser au maximum son autonomie. La confiance et le respect sont au cœur d’une relation de soin entre l’aidant et le patient senior.

Faut-il obliger une personne âgée à se laver ?

Intimider, contraindre ou obliger une personne âgée à se laver relèvent de la maltraitance. Si un senior refuse catégoriquement votre aide, en dépit de sa bonne hygiène corporelle ou de sa santé, c’est au médecin traitant de prendre une décision sur la suite. En tant que proche aidant, il est préférable de faire accepter par le dialogue cette relation de soin.

Conseils pour faire accepter les soins d’hygiène

La toilette est un impératif pour la santé du senior. De nombreux problèmes, comme des infections ou des mycoses, peuvent ainsi être évités ou détectés. Voici nos conseils pour bien réagir en cas de refus de soins d’hygiène chez la personne âgée.

Conseil 1 : l’impliquer et en faire un bon moment

La toilette ne doit pas être perçue comme un moment désagréable, une contrainte. Faites-en des instants de plaisir en dédramatisant, en pratiquant l’humour, en dialoguant de tout et de rien, mais aussi en veillant aux conditions de confort (manipulations, températures, etc.). Le toucher permet aussi de communiquer, d’apaiser en cas de troubles psychologiques ou cognitifs chez la personne âgée. Privilégiez donc la douceur et la patience.

Dans la mesure du possible, proposez systématiquement au senior de réaliser les gestes par lui-même, avec votre aide ou pas. En l’impliquant pleinement dans les soins d’hygiène, il oublie ainsi le côté obligatoire.

Conseil 2 : maintenir la dignité de la personne âgée

En tant que soignant, vous ne faites pas la toilette d’un corps, mais bien d’un être humain. Sa dignité doit être conservée, pour éviter d’arriver à un refus de soins d’hygiène chez la personne âgée. Comment faire ?

- Prendre en compte ses envies sur les hbaits à mettre, le choix du savon, etc.

- Toujours lui demander son accord et le prévenir avant de toucher, une manipulation

- Ne faire la toilette qu'une partie du corps après l'autre pour éviter un total déshabillage.

- Proposer de couvrir les parties intimes quand ce n'est pas le moment de les laver.

Conseil 3 : ritualiser et connaître les habitudes du senior

Une fois le refus dépassé, il faudra petit à petit apaiser les réticences en faisant du moment de la toilette une habitude, un élément quotidien qui fait partie intégrante des journées du senior. Pour aider à cela, notamment chez les personnes âgées souffrant de troubles cognitifs, il est important de ritualiser les soins d’hygiène. Moment, ordre des gestes, choix des produits, personne aidante : dans la mesure du possible, il faut reproduire les mêmes choses, à chaque fois. Petit à petit, vous apprendrez à connaître les préférences et les habitudes du senior pendant les soins.

Devant le refus de soins d’hygiène chez la personne âgée, il y a des solutions. La patience est souvent de mise et, en tant que proche aidant, ce sera de nouveaux gestes à apprendre. Elicris vous accompagne en proposant des produits de toilette adaptés et des vêtements pour personnes âgées faciles à enfiler.

Questions complémentaires des aidants sur le refus de soin d'hygiène

Comment gérer le refus de soin avec une personne âgée difficile ?

Le refus de soin d'hygiène est courant lorsque la personne âgée est difficile au quotidien. Pour gérer cette personne il est important de rester calme lors de l’approche et d’éviter de le prendre personnellement. La communication est primordiale et il faut souvent dévier la conversation sans passer sous silence les moments de soin.

Offrez du temps à la personne pour se calmer, prévenez-la avant le soin et privilégiez des repères et des rituels, en le rappelant souvent. Vous pouvez également prendre des précautions : objets coupants, fermetures des fenêtres aux étages…

Enfin, il ne faut pas hésiter à chercher de l’aide ambiante notamment en cas de sautes d’humeur ou de troubles psychiques. Contactez son médecin traitant pour recevoir des conseils et ne pas hésiter à vous inscrire à une association pour des échanges et pour trouver des alternatives. Avec patience et bienveillance, vous pourrez prendre soin de cette personne âgée.

Quels sont les signes d'un syndrome de glissement ?

Dans certains cas le refus de soin d'hygiène de la personne âgée peut être dû à un syndrome de glissement. Connaitre ses conséquences et symptômes peut vous permettre d'identifier si la personne en souffre. Le syndrome de glissement se caractérise par :

- Une perte de goût à la vie

- Le refus de réaliser les gestes basiques du quotidien

- Des angoisses et un mal être important

Bien souvent il en résulte une perte importante d'autonomie qui est problématique pour la personne et ses aidants. Ce syndrome risque également d'entrainer des troubles mentaux, il est donc important d'aller consulter un médecin rapidement si vous déceler ces symptomes chez de la personne âgée que vous aidez.

Quelles sont les conséquences d'un manque d'hygiène chez la personne âgée ?

Le vieillissement a de nombreuses implications sur la santé et le bien-être d'une personne. Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux infections car leur système immunitaire se dégrade avec l'âge. Il est donc essentiel pour tout aidant de s'assurer que la personne âgée qu'il accompagne entretien une bonne hygiène. Un manque d'hygiène chez une personne âgée peut entraîner plusieurs désagréments :

- Des infections cutanées et respiratoires à la fois douloureuses et gênantes.

- Des bactéries et champignons dues aux plis du corps de la personne âgées

- Problème d'apparence et d'estime de soi

- Une plus grande sensibilité aux virus

Chez les personnes âgées ayant des problèmes d'incontinence cela est encore plus marqué et il est essentiel de veiller à ce qu'elles restent propres et sèches.